Профилактика
Профилактика кариеса зубов и прочих патологий ротовой полости должна начинаться с раннего детского возраста. Профилактика кариеса зубов может быть первичной, вторичной и третичной.
- Первичная профилактика кариеса зубов – это профилактические мероприятия против образования кариеса.
- Вторичная профилактика предполагает лечение существующего кариеса и его последствий.
- Третичная профилактика кариеса зубов подразумевает лечение всех патологий стоматологического характера и восстановление разрушенных зубов.
Методы первичной профилактики кариеса зубов – это комплекс мер, направленных на предупреждение кариозного поражения тканей зуба. В первую очередь – это соблюдение индивидуальных гигиенических правил ротовой полости. Эти меры человек должен осуществлять самостоятельно. Профессиональная гигиена ротовой полости - это группа мероприятий, которые помогают устранить начинающийся кариес, предупредить его дальнейшее развитие. Кроме того, профессиональная профилактика кариеса зубов позволяет справиться с процессами воспалительного характера в полости рта, которые могут затрагивать не только зубы, но и десну.
Специалист, осуществляющий профессиональную гигиену полости рта, не просто устраняет налет и отложения, он обязан убедить человека своевременно решать все стоматологические проблемы, научить его правильной самостоятельной гигиене ротовой полости.
Профессиональная гигиена полости рта (ПГ)- это комплекс мероприятий, устраняющих и предотвращающих развитие кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта путём механического удаления с поверхности зуба над- и поддесневых зубных отложений специалистом (гигиенистом стоматологическим или пародонтологом).
Методы профессиональной гигиены полости рта.
- Механический метод- проводится при помощи ручных инструментов, стоматологических щёток, полиров.
- Химический метод-позволяет размягчить поверхность зубного камня, что позволяет более быстро и безболезненно удалить зубной камень. Для проведения химического метода используют гелевые составы, в состав которых входят активные вещества.
- Аппаратный метод-проводится при помощи ультразвуковых, пескоструйных аппаратов.
- Комбинированный метод-применение двух и более методик для проведения профессиональной гигиены полости рта.
Этапы проведения профессиональной гигиены полости рта.
- Обработка полости рта антисептиком.
- Удаление мягких зубных отложений при помощи стоматологической щётки с пастой.
- Обработка зубов препаратами для размягчения зубного камня.
- Удаление наддесневых и поддесневых твёрдых зубных отложений ультразвуковыми аппаратами.
- Удаление пигментированного налёта при помощи пескоструйного аппарата.
- Полирование коронковой части зубов при помощи профессиональных стоматологических паст, щёток, резиновых полиров, флоссов.
- Покрытие зубов реминерализующими средствами. Это фтор-или кальцийсодержащие пасты.
Ультразвуковой метод снятия зубных отложений-это использование ультразвукового аппарата-скалера. Из-за колебательных движений происходит сбивание твердых и мягких слоев зубного камня. С помощью этого аппарата возможно удалить не только наддесневые отложения, видные невооруженным глазом, но и невидимые-поддесневые. Кроме того, ультразвук убивает все бактерии с поверхности зуба.
Противопоказания спользования ультразвукового метода.
Общесоматические:
- Инфекционные заболевания (гепатит, ВИЧ, СПИД, туберкулёз и др.)
- Беременность
- Дети до 14 лет
- Заболевания глаз (катаракта)
- Наличие кардиостимулятора
Стоматологические:
- Наличие титановых имплантов (обработка возможна при использовании пластиковых насадок).
- Реставрации.
- Зоны деминерализации.
- Гиперчувствительные зубы
- Герпес простой в стадии обострения.
- Заболевания тканей полости рта в острой стадии.
Преимущества применения ультразвукового метода.
- Снижение утомляемости пациента и специалиста.
- Меньший стресс.
- Хороший доступ.
- Малая травма мягких тканей.
- Возможность применения лекарственных средств одновременно с ультразвуковой обработкой
- Улучшение условий заживления.
Пескоструйный метод снятия зубных отложений-применения аппаратов, в которые под давлением 4-5 бар подаётся воздух, вода и абразивный порошок. Для очищения эмали зуба от пигментированного налёта используют порошок на основе гидрокарбоната натрия, карбоната кальция или глицина. В порошок добавляют различные ароматизаторы.
Противопоказания к пескоструйному методу.
Общие:
- Заболевания дыхательных путей (бронхиальная астма)
- Заболевания почек
- Бессолевая диета
- Инфекционные заболевания
- Детский возраст до 8 лет
Стоматологические:
- Заболевание тканей полости рта в стадии обострения.
- Герпес простой в стадии обострения.
Одним из факторов риска возникновения кариеса является формирование кариеснеустойчивой структуры эмали вследствие недостатка поступления фторидов в организм в период минерализации и созревания эмали. Профилактика кариеса зубов заключается не только в соблюдении гигиенических правил ротовой полости, но и прочие мероприятия. Для полноценной минерализации эмали и, следовательно, профилактики кариеса необходимо обеспечить оптимальное поступление фторидов в эмаль зубов.
С этой целью применяются методы системного введения фторидов в организм (эндогенная методика) и методы местного применения ( экзогенная профилактика). В качестве местных средств фторидпрофилактики применяются фтористые лаки и гели, растворы фторида натрия различной концентрации, фторидсодержащие зубные пасты, эликсиры. Средства местного назначения применяются для профилактики кариеса временных и постоянных зубов.
Противопоказания к фторидпрофилактики:
Противопоказанием к применению местных средств фторидпрофилактики является наличие у пациента флюороза и аллергии на фторид. В этом случае используются кальцийсодержищие препараты.
Когда необходимо проводить ремтерапию?
Ремтерапию необходимо проводить с детского возраста и после каждой профессиональной гигиены полости рта.
Как проводится ремтерапия?
Первым этапом для ремтерапии считается проведение профессиональной гигиены полости рта. Затем врач или гигиенист стоматологический определяют какой препарат выбрать. Если нет противопоказаний к фтору, то выбирают фторсодержащий препарат. Если есть противопоказания, то выбирают кальцийсодержащий препарат. После выбора препарата, изолируют мягкие ткани полости рта, зубы высушивают и наносят препарат непосредственно на все поверхности зубов.